L'ostéochondrose est une lésion dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale, qui entraîne la destruction des disques intervertébraux avec les conséquences correspondantes. L'ostéochondrose « infecte » toute la colonne vertébrale, mais les symptômes de la maladie sont plus prononcés lorsque la région cervicale, la plus mobile, et la région lombaire sont touchées. La région thoracique est la moins touchée.
Les signes de l'ostéochondrose du cou sont très divers et ressemblent souvent à d'autres maladies, ce qui rend difficile le diagnostic différentiel et la reconnaissance précoce de la pathologie. Dans cet article, nous examinerons en détail comment se manifeste l'ostéochondrose de la colonne cervicale et ce qui vous aidera à suspecter cette maladie.
Degrés d'ostéochondrose
L'ostéochondrose est une maladie chronique évolutive qui survient avec des périodes de rémission et d'exacerbations. Les symptômes cliniques prononcés n'apparaissent pas immédiatement, mais après un certain temps, lorsque le processus dégénératif entre dans la 2e, voire la 3e étape.
Il n'existe que 4 degrés de pathologie :
- Le stade initial est caractérisé par des changements pathologiques à l'intérieur du disque intervertébral. Il perd de l'humidité, ce qui entraîne des modifications dégénératives, une diminution de la hauteur du disque et une fissuration de la capsule fibreuse. En règle générale, il n’y a aucun signe à ce stade. Le diagnostic n'est possible qu'à l'aide d'une IRM de la colonne vertébrale. C'est l'étape la plus favorable pour démarrer le traitement, car dans ce cas, il est possible de restaurer complètement les disques endommagés, ce qui ne pourra plus être fait à l'avenir.
- L'ostéochondrose du 2e degré se caractérise par une aggravation des lésions des disques intervertébraux. Leur hauteur diminue considérablement, ce qui entraîne un affaissement des muscles et des ligaments de la colonne vertébrale. Tout cela provoque une instabilité du segment endommagé de la colonne vertébrale, une mobilité accrue des vertèbres, leur déplacement et leur glissement les unes par rapport aux autres et à l'axe rachidien. En règle générale, c'est à ce stade qu'apparaissent les premiers signes de la maladie sous forme de douleurs et d'autres signes spécifiques aux lésions du rachis cervical.
- Au 3ème stade, des saillies et des hernies des disques intervertébraux se développent. Les symptômes de la maladie sont pleinement exprimés.
- La 4ème étape est la dernière. Dans ce cas, la formation d'ostéophytes et de déformations de la colonne vertébrale se produit. Le corps essaie d'une manière ou d'une autre de stabiliser le segment endommagé de la colonne vertébrale, c'est pourquoi des ostéophytes se développent, une ossification des ligaments et d'autres processus conduisant à la stabilisation des vertèbres, mais, malheureusement, ce processus s'accompagne de subluxations vertébrales et de divers types et degrés de déformations de la colonne vertébrale.
La nature des symptômes de l'ostéochondrose cervicale
Les manifestations de l'ostéochondrose de la colonne cervicale sont associées à 3 mécanismes d'impact négatif de cette pathologie :
- Compression directe de la moelle épinière, qui chemine dans le canal de la colonne vertébrale. Il convient de noter que cela se produit très rarement avec un processus dégénératif avancé et ses complications. La compression du tissu nerveux de la moelle épinière peut être provoquée par une grosse hernie intervertébrale, qui fait saillie directement dans la lumière du canal rachidien ; sténose du canal médullaire (rétrécissement) due à des changements dégénératifs ; luxations, subluxations, fractures de vertèbres endommagées.
- Effet négatif sur les structures du système nerveux périphérique (racines de la moelle épinière et fibres nerveuses) qui sortent de la colonne cervicale. Ils peuvent être comprimés entre des vertèbres adjacentes ou des renflements herniaires et peuvent devenir enflammés et irrités. Tout cela entraîne un certain nombre de symptômes graves. Il s'agit du groupe de signes le plus courant de l'ostéochondrose cervicale.
- Effet négatif sur les vaisseaux sanguins qui passent à proximité de la zone endommagée de la colonne vertébrale. En particulier, un vaisseau artériel très important revêt une importance clinique - l'artère vertébrale, qui traverse les ouvertures des apophyses transverses des vertèbres cervicales dans la cavité crânienne et irrigue le tiers postérieur du cerveau et le cervelet.
Examinons en détail chaque groupe de mécanismes et les symptômes qu'ils provoquent.
Symptômes associés aux lésions de la moelle épinière
Comme déjà mentionné, la compression de la moelle épinière avec ostéochondrose cervicale est très rare. Il s'agit d'une maladie très grave qui peut coûter à une personne non seulement sa santé, mais aussi sa vie.
Les dommages à la colonne cervicale supérieure mettent la vie en danger. Les centres cardiovasculaires et respiratoires en souffrent, ce qui entraîne la mort immédiate. Avec la compression au niveau du segment 3-4 de la moelle épinière, une tétraplégie se développe (paralysie de tous les membres et muscles situés sous la blessure). Les muscles respiratoires et le diaphragme en souffrent également, ce qui peut entraîner un arrêt respiratoire et la mort.
Si des lésions surviennent au niveau du 4e-5e segment de la moelle épinière, une tétraplégie se développe, mais sans atteinte respiratoire. Lorsque 5 à 8 segments de la moelle épinière sont comprimés, divers groupes musculaires des membres supérieurs souffrent, une paraparésie des jambes et une perturbation des organes pelviens se produisent.
Symptômes associés à des lésions nerveuses
Syndrome douloureux
Tout d'abord, il convient de noter le syndrome douloureux, qui peut être chronique (cervicalgie) et aigu sous forme de lumbago (cervicalgie). La douleur survient dans le cou, la partie occipitale de la tête et la ceinture scapulaire. Elle est généralement causée par une irritation, une compression et une inflammation des racines nerveuses de la colonne cervicale, ainsi que par des spasmes pathologiques des muscles de cette zone, qui sont innervés par ces nerfs.
La douleur associée à la cervicalgie est presque constante, douloureuse et varie en intensité. En règle générale, le syndrome douloureux peut être toléré. Elle apparaît ou s'intensifie avec des mouvements brusques, des rotations et des inclinaisons de la tête. Les mouvements du cou sont accompagnés d'un son de craquement caractéristique.
La douleur cervicale survient soudainement sous la forme d’une fusillade ou d’un choc électrique. C'est très intense, ça va à une des mains. Dure quelques secondes ou minutes, puis laisse place à une cervicalgie. Elle est généralement causée par un mouvement brusque et une compression du nerf.
Syndromes radiculaires
Tous les nerfs majeurs du membre supérieur (médian, cubital et brachial) sont formés de fibres nerveuses émergeant de la colonne cervicale. Ainsi, en présence d'ostéochondrose cervico-brachiale, ces structures nerveuses peuvent en souffrir. Tous ces nerfs sont mixtes, c’est-à-dire qu’ils ont à la fois des fonctions sensorielles et motrices. Selon la racine touchée, les symptômes seront différents. Par exemple, la sensibilité du 2e ou du 3e doigt peut être perdue et une paralysie d'un ou plusieurs muscles peut survenir. Tous ces signes de lésions nerveuses sont classés en syndromes distincts, que seul un neurologue peut déterminer.
Névralgie occipitale
La névralgie occipitale se développe lorsque les nerfs grand et petit occipital, formés par les 2e, 3e et 4e paires de nerfs rachidiens cervicaux, sont endommagés. Lorsque ces structures sont comprimées, irritées ou enflammées en raison d'un processus dégénératif de la colonne vertébrale, un mal de tête apparaît à l'arrière de la tête, dont se plaignent souvent les femmes.
Cette douleur est si typique que seule sa description permet de poser un diagnostic correct dans 90% des cas. On l’appelle aussi crânialgie lancinante. Une crise de douleur survient soudainement, a une localisation unilatérale (ça fait rarement mal des deux côtés), les patients comparent la nature de la douleur à un choc électrique. L'attaque dure plusieurs minutes, mais peut être répétée plusieurs fois par jour. La douleur survient sur la surface postérolatérale du cou et se propage vers le haut jusqu'à la protubérance occipitale (répète l'évolution anatomique du nerf occipital). Parallèlement, un trouble de la sensibilité de la peau à l'arrière de la tête peut se développer (engourdissement, sensation de ramper).
Syndrome cardiaque
Ce nom est dû au fait que cette manifestation de l'ostéochondrose de la colonne cervicale est très similaire à l'angine de poitrine et à d'autres maladies cardiaques. La raison de ce phénomène est une lésion de la fibre nerveuse qui innerve le muscle grand pectoral et le nerf phrénique, dont les fibres sont tissées dans le péricarde du cœur.
La cause de la douleur est un spasme du muscle grand pectoral dû à des impulsions pathologiques le long de la fibre nerveuse endommagée. Dans le même temps, les patients confondent très souvent cette douleur avec des douleurs cardiaques. Contrairement aux douleurs coronariennes, le syndrome douloureux associé à l'ostéochondrose cervicale a une longue durée (parfois plusieurs heures ou jours), ce qui n'arrive pas avec l'angine de poitrine, n'est pas associé à l'activité physique, mais il existe une relation avec la position du corps. La douleur s'intensifie avec des mouvements brusques, en tournant la tête, en toussant, en éternuant, ce qui n'arrive pas avec l'angine de poitrine. Les médicaments antiangineux (nitroglycérine, etc. ) ne seront pas efficaces.
Important! Dans tous les cas, de tels symptômes nécessitent un diagnostic différentiel approfondi, car des variantes atypiques d'angine de poitrine et de crise cardiaque surviennent également. Afin de ne pas rater une maladie grave, vous devez d'abord faire un ECG. Avec l'ostéochondrose, aucun changement pathologique ne sera enregistré.
Symptômes associés à une lésion de l'artère vertébrale
La compression de l'artère vertébrale lors de l'ostéochondrose cervicale peut provoquer un grand nombre de manifestations désagréables, principalement associées à une diminution du flux sanguin et à une hypoxie de la partie du cerveau alimentée par ce vaisseau (le tiers postérieur du cerveau et le cervelet).
Signes du syndrome de l'artère vertébrale :
- mal de tête de nature diffuse ou pulsatile à l'arrière de la tête, aux tempes et dans la région pariétale ;
- vertiges;
- nausée et vomissements;
- troubles visuels;
- bourdonnements d'oreilles, diminution de l'acuité auditive;
- coordination et équilibre altérés;
- développement d'attaques de chute (chutes soudaines sans perte de conscience dues à des tours brusques de la tête) ;
- troubles de la mémoire, diminution des performances, capacité de concentration.
Important à retenir ! Avec des changements prononcés dans la colonne vertébrale, l'artère peut être tellement comprimée que cela entraînera le développement d'un accident vasculaire cérébral ischémique dans la région vertébrobasilaire du cerveau. Par conséquent, il est important de suspecter une pathologie à temps et de prendre toutes les mesures nécessaires pour améliorer la santé de la colonne vertébrale et prévenir d'autres changements pathologiques.
FAQ
Quels symptômes accompagnent l'ostéochondrose cervicale?
Les symptômes de l'ostéochondrose cervicale peuvent inclure des douleurs et raideurs au cou, des maux de tête, des étourdissements, des acouphènes et des picotements ou un engourdissement dans les bras et les épaules.
Comment soulager les symptômes de l'ostéochondrose cervicale?
Pour soulager les symptômes de l'ostéochondrose cervicale, il est recommandé de faire de l'exercice, de maintenir une posture correcte, d'éviter de rester assis longtemps dans une position, d'utiliser des oreillers et des matelas spéciaux et également d'utiliser des méthodes de physiothérapie.
Conseils utiles
Conseil n°1
Faites attention aux douleurs au cou, aux épaules et aux bras, qui peuvent être des symptômes d'ostéochondrose cervicale. La douleur peut être vive, sourde ou localisée à certains points.
Conseil n°2
Faites attention à l'engourdissement ou à la faiblesse des bras, des doigts ou des épaules, car cela peut également être dû à une ostéochondrose cervicale.
Conseil n°3
Faites attention aux maux de tête, aux étourdissements et aux acouphènes, car ces symptômes peuvent également être associés à l'ostéochondrose cervicale.